tienytzung的部落格

水族箱肉芽腫(fish tank granuloma)為一種皮膚結核菌感染。感染源為海洋分枝桿菌(Mycobacterium marinum)，是一種存在於海水和淡水中的細菌。人類感染多因碰觸到受汙染的魚類。

我有一個病人在幾年前一次清洗魚缸的過程手背被所養的魚咬傷之後，在咬傷部位出現一顆小隆起。他到了一家醫學中心做皮膚切片檢查，由於變化不明顯，又做了第二次切片，但仍無法確切診斷。最後被當成水族箱肉芽腫，開始使用抗生素治療。包括治療肺結核所用的抗生素在內，半年內他總共用過不下十種抗生素。因為效果不彰，原本的小隆起沿著切片縫合的疤痕開始擴散，逐漸長大到五十元硬幣大小，從此展開他在各醫院診所間流浪之旅。每個醫生給了不同的診斷及治療，卻始終無法讓他定下來。

一天他來到診所，有一點像是出考題的考官。看了他的狀況，我直覺詢問養魚的事，引起他的共鳴，於是他同意接受「一段時間」的治療。由於先前治療失敗的經驗，我決定用一種不常用但有零星報告治療成功的抗生素，無奈仍舊難逃失敗的魔咒。流浪的歷史再度上演。

有一天他又出現在診所，這次我特地為他訂購了兩種皮膚科幾乎不會用到的抗生素，經過一個月的治療，病灶開始縮小。由於他對我的信任，願意給我足夠長的時間，才得以看到治療的成效。